Club Laïc Omni Sport WAHAGNIES 
Section Handball

Formulaire d'inscription
Nom / Prénom :
Téléphone :
Email :
Nbr d'adultes :
50€
Nbr d'adultes - Licencié(e) :
45€
35€
Nbr d'ados -16 ans :
Nbr d'ados -16 ans - Licencié(e) :
30€
Nbr d'enfants -12 ans :
20€
15€
Nbr d'enfants -12 ans - Licencié(e) :
Nbr d'enfants -6 ans :
Gratuit
Prestations complémentaires
6 huitres :
6€
Foies gras :
3€
6€
12 Escargots 6€ :
L'organisation vous contactera pour finaliser l'inscription.
DATE LIMITE DES INSCRIPTIONS : 10 décembre